Remdesivir Desrem

Đã Xem: 1050

THÔNG TIN THUỐC: Về hướng dẫn sử dụng Remdesivir

DESREM GIÁ 3.000.000

DESREM

1Dạng thuốc và hàm lượng:

Bột đông khô pha tiêm truyền chứa 100mg remdesivir (Cipremi, Desrem )

- Dung dịch tiêm truyền 100mg/20ml remdesivir (Cipremi RTU)

Trẻ em < 12 tuổi, cân nặng từ 3,5 đến 40kg chỉ dùng chế phẩm remdesivir dạng bột đông khô

2. Nhóm thuốc và cơ chế tác dụng: Remdesivir là thuốc kháng virus, ức chế RNA polymerase của virus, can thiệp vào quá trình tổng hợp vật liệu di truyền của virus, ngăn chặn virus nhân lên

3. Chỉ định

- Người bệnh COVID-19 điều trị nội trú tại bệnh viện có suy hô hấp phải thở oxy, thở HFNC, hoặc thở máy không xâm nhập.

- Thời điểm dùng thuốc: trong vòng 10 ngày đầu từ khi khởi phát bệnh.

- Nên phối hợp với Dexamethasone

- Ưu tiên sử dụng cho nhóm nguy cơ cao: người trên 65 tuổi, người có bệnh nền, béo phì (BMI >25).

- Không bắt đầu sử dụng cho người bệnh COVID-19 cần thở máy xâm nhập, ECMO.

- Đối với các trường hợp được điều trị bằng Remdesivir trước khi thở máy xâm nhập hoặc ECMO thì tiếp tục dùng Remdesivir cho đủ liệu trình.

4. Chống chỉ định

- Phản ứng quá mẫn với bất kỳ thành phần của thuốc.

- Suy chức năng thận eGFR < 30mL/phút.

- Tăng enzyme gan ALT > 5 lần giá trị giới hạn trên.

- Suy chức năng đa cơ quan nặng

5.      Liều dùng

 

Đối tượng

Liều trong ngày đầu

Liều duy trì trong

2-5 ngày tiếp theo

Người lớn và trẻ em cân nặng > 40kg

200mg

100mg

Trẻ em < 12 tuổi, cân nặng từ 3,5 đến 40kg

5 mg/kg

2,5 mg/kg

 

Nếu sau 5 ngày, bệnh nhân không thấy cải thiện về mặt lâm sàng có thể dùng tiếp liều duy trì cho đến 10 ngày

6. Hướng dẫn pha thuốc truyền tĩnh mạch

Đưa lọ thuốc về nhiệt độ phòng 20-25oC trước khi pha loãng

- Hoàn nguyên thuốc: Thêm 19ml nước cất pha tiêm vào lọ thuốc, lắc trong 30 giây. Để ổn định trong vòng 2-3 phút sẽ được dung dịch trong suốt nồng độ 100mg/20ml.

Với thuốc đã ở dạng dung dịch như Cipremi RTU (Remdesivir 100mg/20ml) thì bỏ qua bước hoàn nguyên

- Pha loãng thuốc: dung dịch Remdesivir 100mg/20ml sau bước hoàn nguyên cần được tiếp tục pha loãng với dung dịch NaCl 0,9% theo bảng

Liều Remdesivir

Thể tích dd NaCl 0,9% sử dụng

Thể tích dd NaCl 0,9% rút bỏ khỏi túi tiêm truyền

Thể tích dd Remdesivir đã hoàn nguyên thêm vào

200mg (2 lọ)

250ml

40ml

40ml (2*20ml)

100mg (1 lọ)

250ml

20ml

20ml

Liều trẻ em tính theo cân nặng

Pha loãng dung dịch hoàn nguyên với NaCl 0,9% để được nồng độ 1,25mg/ml. Sau đó thể tích tiêm truyền được tính dựa trên liều Remdesivir theo cân nặng.

 

Dung dịch sau khi pha cần đảo trộn nhẹ nhàng khoảng 20 lần, không lắc mạnh và truyền trong vòng 30-120 phút

7. Tác dụng không mong muốn

- Các phản ứng do quá mẫn: Tụt huyết áp, buồn nôn, nôn, chảy mồ hôi, rùng mình. Nên lựa chọn truyền chậm trong 120 phút để hạn chế tác dụng không mong muốn.

- Có thể gây chậm nhịp xoang.

- Tăng enzyme gan ALT: ngừng dùng Remdesivir khi ALT tăng > 10 lần so với trước sử dụng, hoặc tăng ALT đi kèm các biểu hiện của tổn thương chức năng gan trên lâm sàng, cận lâm sàng (thời gian Prothrombin kéo dài)

8. Bảo quản

Lọ thuốc được bảo quản ở 2-8oC

Dịch hoàn nguyên, dịch pha loãng của Cipremi, Desrem ổn định trong 4h ở 20-25oC hoặc 24h nếu bảo quản 2-8oC

Dịch pha loãng của Cipremi RTU ổn định trong 20h ở 20-25oC hoặc 48h nếu bảo quản 2-8oC

Đề nghị các khoa phòng nắm chắc các thông tin về thuốc Remdesivir để sử dụng thuốc an toàn, hợp lý, hiệu quả